Meme Başı Akıntısı

Meme ucundan gelen sıvıya meme başı akıntısı denir. Meme başı akıntısı tek memeden veya her iki memeden gelebilir. Beyaz, süt gibi ya da sarı, yeşil, kahverengi gibi değişik renklerde olabilir. Bazen koyu kırmızı (kanlı) akıntı gözlenebilir. Akıntının kıvamı da değişiklik gösterir. Bazen koyu kıvamlı ve yapışkan hissedilirken bazen de daha su gibi akışkan olabilir.

Meme ucundan gelen her akıntı hastalığa bağlıdır diye kesin bir yargı doğru değildir. Yine de her akıntının hekim tarafından değerlendirilmesi ciddi hastalıkların erken tanısı ve tedavisi açısından önemlidir.

Gebelik sırasında veya emzirme döneminde meme başından süt gibi akıntının olması normaldir. Emzirme kesilse bile 2-3 yıla kadar aralıklı olarak her iki memeden süt gibi akıntı gelmesi olağan kabul edilir.

Menstrual döngünün (adet döngüsünün) bazı dönemlerinde veya fibrokistik memelerde meme başından sarı, sarı/yeşil akıntı oluşabilir.

Her meme başı akıntısı kanser midir?

Şu durumlarda meme kanseri olasılığı mevcuttur ve detaylı tetkik yapılmalıdır:

• Meme başı akıntısı tek taraftan geliyorsa
• Kanlı ise
• Memede ele gelen kitle varsa
• Akıntı kendiliğinden ve devamlı geliyorsa

Eğer hasta erkekse meme başı akıntısı anormaldir ve ileri tetkik edilmelidir!  

Meme başı akıntısı kanlı ve tek kanaldan gelse bile mutlaka kanser anlamına gelmez.  Aslında en sık nedeni iyi huylu bir tümoral oluşum olan intraduktal papillomdur. Yine de her durumda akıntının kanser nedeniyle olmadığının kanıtlanması hayati önem taşır.

Meme başı akıntısının nedenleri nelerdir?

• Fibrokistik meme yapısı
• Adet döngüsüne bağlı hormonal değişiklikler
• Gebelik ve emzirme dönemi
• Mastit veya meme apsesi
• İntraduktal papillom
• Meme kanseri
• DCİS (duktal carsinoma in situ)
• Duktal ektazi (süt kanallarında genişleme)
• Doğum kontrol hapları
• İlaçlar (bazı antidepresanlar, vb)
• Endokrin hastalıklar
• Prolaktinoma (Prolaktin hormonu üreten hipofiz tümörü)

Tanı nasıl konulur?

Hasta hekim tarafından muayene edildikten sonra memenin görüntülemesi için mamografi ve meme ultrasonografisi yapılır. Bu iki tetkikin sonucu genellikle yön gösterici olarak kabul edilir. Bazı durumlarda meme MR (manyetik rezonans) görüntülemeye gerek duyulabilir.

Meme başı akıntısındaki nedeni ortaya koymak için istenebilecek başka tetkikler arasında duktoskopi, prolaktin düzeyi ölçümü, hipofiz MR gibi tetkikler de gerekebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Meme başı akıntısı bir hastalık olmayıp altta yatan başka bir sürecin belirtisidir. Bu nedenle öncelikle sebebi ortaya konulmaya çalışılır ve daha sonra sebebe yönelik tedavi planlanır.